No Nama Peserta NPWP Harga Penawaran Harga Terkoreksi Harga Negosiasi  
1 PT. PUTERI MEDIKA MANDIRI 03.239.355.5-101.000 Rp. 178.751.650,00 Rp. 178.751.650,00 Rp. 178.751.650,00